O cenário epidemiológico mostra que, apesar da redução da dengue, a chikungunya ganhou força
O mês de novembro recoloca no centro do debate a necessidade de intensificar o enfrentamento à dengue, chikungunya e zika em Mato Grosso do Sul. Embora os indicadores de dengue apresentem redução expressiva em relação aos anos anteriores, o avanço da chikungunya, que já provocou 31 mortes no Estado neste ano, mantém o alerta das autoridades sanitárias.
A preocupação também envolve as condições climáticas previstas para os próximos meses, a circulação de novos sorotipos do vírus e a possibilidade de uma nova onda de transmissão em 2027. Instituído pela Lei Estadual nº 5.370/2019, de autoria do deputado Renato Câmara (Republicanos), o Novembro de Enfrentamento à Tríplice Epidemia busca ampliar a mobilização da sociedade e reforçar ações permanentes de prevenção contra as três doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti.
O cenário epidemiológico mostra que, apesar da redução da dengue, a chikungunya ganhou força. Conforme o último boletim da Secretaria Estadual de Saúde referente à semana epidemiológica 41, Mato Grosso do Sul contabilizava 3.896 casos prováveis e 2.292 confirmados de dengue, além de um óbito confirmado, de uma criança de 11 anos em Bonito. Já a chikungunya acumulava 12.440 notificações prováveis, 10.817 confirmações e 31 mortes.
O contraste entre as duas doenças demonstra que a redução dos casos de dengue não significa que o risco de epidemias tenha desaparecido. A circulação simultânea de diferentes arboviroses exige vigilância contínua, capacidade de resposta da rede de saúde e participação da população no combate aos criadouros.Entre os fatores que justificam a preocupação com uma nova epidemia estão os possíveis efeitos do fenômeno El Niño sobre as condições climáticas e a eventual reintrodução do sorotipo 3 da dengue em Mato Grosso do Sul. O El Niño é caracterizado pelo aquecimento anormal das águas superficiais do Oceano Pacífico Equatorial, fenômeno que altera os padrões de circulação atmosférica e pode modificar as temperaturas e o regime de chuvas em diferentes regiões do Brasil, inclusive em Mato Grosso do Sul.
A relação com a dengue ocorre porque temperaturas elevadas aceleram o desenvolvimento do Aedes aegypti e podem reduzir o tempo necessário para que o mosquito se torne capaz de transmitir o vírus. Já as chuvas, quando provocam acúmulo de água em recipientes, pneus, vasos e outros objetos, ampliam os locais disponíveis para a reprodução do vetor.A combinação dessas condições pode favorecer o aumento da população de mosquitos e ampliar o risco de transmissão. Isso não significa, entretanto, que o El Niño provoque automaticamente uma epidemia.
Os efeitos dependem das condições climáticas locais, da presença de criadouros, da circulação viral e da imunidade da população. Outro ponto de atenção é a eventual reintrodução do sorotipo 3 da dengue, que não circula em Mato Grosso do Sul há mais de uma década. Como houve circulação limitada desse tipo viral nos últimos anos, uma parcela da população pode apresentar menor proteção imunológica, criando condições para uma nova onda de transmissão.
Médico formado pela Universidade Federal da Bahia, com residência em Infectologia e doutorado pela Universidade de São Paulo (USP), Júlio Croda construiu carreira na pesquisa de doenças infecciosas e na saúde pública. Atuou na Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD), na Fiocruz e no Ministério da Saúde, onde dirigiu o Departamento de Imunizações eoenças Transmissíveis entre 2019 e 2020, durante a gestão do ministro Luiz HenriqueMandetta. Atualmente, é professor da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), pesquisador da Fiocruz e professor adjunto da Yale School of Public Health, nos Estados Unidos.Croda também chama atenção para a possibilidade de Mato Grosso do Sul enfrentar uma nova epidemia de dengue em 2027. Sua avaliação considera a combinação de fatores climáticos e epidemiológicos que podem favorecer a retomada da transmissão em larga escala. Croda defende a antecipação das medidas de prevenção antes do aumento das notificações para mobilizar a rede de saúde e a população. Para o pesquisador, a continuidade dos investimentos em vacinação, vigilância epidemiológica, controle biológico e novas tecnologias é fundamental para reduzir o risco de uma nova epidemia.
A experiência de Campo Grande durante a epidemia de dengue de 2018 e 2019 também ajuda a dimensionar os riscos de uma nova onda de transmissão. O secretário municipal de Saúde da Capital, Marcelo Luiz Vilela, que também esteve à frente da pasta naquele período, relembrou os desafios enfrentados quando o município registrou mais de 44 mil notificações e 11 mortes. Na época, a circulação do sorotipo 2 do vírus predominava e a transmissão avançou para 2020, quando foi necessário decretar situação de emergência municipal. Segundo Vilela, a estrutura de atendimento médico disponível naquele período era menos robusta do que a existente atualmente, o que aumentou a pressão sobre os serviços de saúde. Diante da perspectiva da volta de um cenário epidêmico ano que vem , a Superintendência de Vigilância em Saúde tem mantido atividades permanentes de monitoramento epidemiológico, prevenção e educação em saúde. Em 2026, Campo Grande registrou 1.747 notificações de dengue, das quais 63 foram confirmadas, além de 50 casos confirmados de chikungunya. Para Vilela, a experiência da epidemia anterior reforça a importância da prevenção antecipada e da participação da comunidade na eliminação de recipientes com água parada.
Ferramenta científica
Uma das experiências de inovação para o controle das arboviroses é a tecnologia Wolbachia implementada em Campo Grande entre 2020 e 2023. O método contribuiu para uma redução de 63,2% nos casos de dengue, demonstrando o potencial do controle biológico no enfrentamento do Aedes aegypti.
A estratégia utiliza uma bactéria naturalmente encontrada em diferentes espécies de insetos. Quando introduzida na população de mosquitos transmissores, a Wolbachia reduz a capacidade de transmissão de vírus como dengue, zika e chikungunya.Na prática, os mosquitos que carregam a bactéria apresentam menor capacidade de transmitir esses agentes infecciosos, criando uma barreira biológica à circulação viral.
A experiência de Campo Grande mostra como a tecnologia pode complementar as medidas tradicionais de prevenção. Outras ferramentas também vêm sendo incorporadas às estratégias de enfrentamento, como armadilhas para monitoramento do mosquito, sistemas digitais de vigilância e métodos de controle biológico.Esses recursos permitem identificar áreas de maior infestação, acompanhar a circulação do vetor e direcionar as ações das equipes de saúde. Entretanto, não substituem a vacinação nem a eliminação dos criadouros.
O método Wolbachia, apesar dos resultados alcançados em Campo Grande, a tecnologia enfrenta limitações financeiras e entraves regulatórios para avançar em escala nacional. O governo federal prevê ampliar a estratégia para outros 54 municípios a partir de 2027. Atualmente, o método está presente em 16 cidades brasileiras, alcançando aproximadamente 16 milhões de habitantes. Os investimentos federais somam R$ 117 milhões, e a expansão poderá beneficiar outros 7,2 milhões de pessoas, desde que haja recursos e planejamento.
O infectologista Júlio Croda, alerta que a implantação exige antecipação. Segundo ele, a tecnologia se torna autossustentável após aproximadamente dois anos, quando alcança, em média, 60% de cobertura no município. Por isso, a liberação dos mosquitos precisa começar antes do período de maior transmissão, para produzir resultados nas temporadas seguintes.O Brasil dispõe de duas biofábricas com capacidade conjunta para produzir até 340 milhões de ovos de mosquitos com Wolbachia por semana. Apesar da estrutura instalada, a ampliação depende de novos investimentos e da superação dos entraves regulatórios.
Vacinação amplia proteção
A imunização é outra frente considerada estratégica. Em Mato Grosso do Sul, a campanha contra a dengue já ultrapassou 223 mil doses aplicadas, considerando primeiras e segundas aplicações, com foco no público infantojuvenil.. Dourados teve outra experiência exitosa uma parceria com a farmacêutica Takeda disponibilizou 120 mil doses da vacina Qdenga. Aproximadamente 90 mil pessoas receberam a primeira dose e 37 mil completaram o esquema vacinal. A vacina Qdenga é aplicada em duas doses, com intervalo de três meses. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a vacinação contra a dengue para crianças e adolescentes de 6 a 16 anos em contextos de alta transmissão. No Brasil, a estratégia do Ministério da Saúde começou priorizando a faixa etária de 10 a 14 anos. Além da dengue, Mato Grosso do Sul também iniciou uma estratégia de imunização contra a chikungunya. Entre os dias 19 e 29 de outubro, a Secretaria de Estado de Saúde organizou uma campanha com aproximadamente 2 mil doses destinadas à população de 18 a 59 anos, em esquema de dose única.
Três vezes com dengue: moradora relata sofrimento e faz alerta sobre prevenção
A dengue não é apenas uma febre passageira. Para quem enfrenta a doença, os dias de recuperação podem ser marcados por dores intensas, fraqueza, perda de apetite e a sensação de que o corpo inteiro perdeu as forças. A terapeuta e massoterapeuta Beatriz Maria Milane conhece de perto esse sofrimento. Ela contraiu dengue três vezes, em anos diferentes, e transformou a experiência em um alerta sobre a importância da prevenção e dos cuidados para evitar novas epidemias.A primeira infecção aconteceu em 2019, durante uma epidemia em Sidrolândia que registrou 614 casos positivos. Beatriz permaneceu dez dias debilitada, enfrentando febre alta, dores nos ossos e em todo o corpo, dor atrás dos olhos, dor de cabeça e enjoo. A intensidade dos sintomas praticamente a impediu de manter qualquer atividade da rotina. “Fiquei dez dias mobilizada, com muita febre, muita dor nos ossos, no corpo todo, dores nos olhos e dor de cabeça. Não tinha como reagir”, recorda.
Em 2023, quando Sidrolândia voltou a registrar uma epidemia, com 756 casos positivos, ela foi novamente infectada. Dessa vez, já conhecia os sintomas e sabia o quanto a doença poderia debilitá-la. Foram oito dias de repouso absoluto, hidratação constante e cuidados médicos até conseguir recuperar as forças. A terceira experiência veio em 2025, quando já morava em Campo Grande. Foram mais quatro dias de sintomas intensos, com necessidade de interromper completamente as atividades e dedicar-se à recuperação.Mesmo tendo enfrentado a doença em três ocasiões, Beatriz afirma que cada episódio trouxe sofrimento e exigiu cuidados. A experiência também lhe ensinou que não se deve ignorar os sinais do organismo nem tentar manter o ritmo normal da vida durante a infecção.O repouso, a ingestão de líquidos e o acompanhamento médico foram fundamentais em suas recuperações. Ela lembra que a dengue provoca um desgaste físico significativo e que a recuperação exige paciência, especialmente diante da fraqueza que permanece mesmo depois da fase mais intensa dos sintomas.
Mas o alerta de Beatriz vai além da experiência individual. Para ela, combater a dengue exige responsabilidade compartilhada, começando dentro de casa e se estendendo aos espaços públicos. Vasos de plantas, recipientes de água para animais, caixas-d’água, pneus descartados, copos plásticos e terrenos baldios podem se transformar em criadouros do mosquito transmissor.Ela defende que a população mantenha os quintais limpos, elimine qualquer recipiente que possa acumular água e cobre ações permanentes de limpeza e fiscalização por parte do poder público.
“Se todo mundo cuidasse um pouco da sua propriedade e quem é responsável pelos municípios também ficasse atento, fazendo uma limpeza geral, acho que evitaria muito isso. Não podemos descuidar nem da nossa casa nem do município como um todo”, ressalta. Depois de enfrentar três vezes uma doença que a deixou dias sem condições de realizar tarefas simples, Beatriz espera que seu testemunho sirva de conscientização. A dengue pode atingir qualquer pessoa, interromper a rotina e, em situações graves, colocar vidas em risco.Sua mensagem é simples, mas carrega o peso de quem conhece o sofrimento: não basta esperar a chegada de uma epidemia para começar a agir. A prevenção precisa fazer parte da rotina de todos. “Espero que ninguém tenha que passar por isso”, conclui.
Agência ALEMS: https://al.ms.gov.br/Noticias/146057/dengue-recua-chikungunya-avanca-e-infectologista-alerta-para-risco-de-nova-epide
